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Dossier FAMILLE - Fiche généalogique

Ma propre fiche: .......

Fiche d'un membre de la famille: .......

(SVP, remplir le formulaire en caractères d'imprimerie)


IDENTIFICATION - COLLÈGE - CONJOINT/E

Nom de famille: .......................................................... Prénom: .................................... Surnom: ............................

(Les renseignements ci-dessus doivent être identiques à votre extrait de naissance)

Date d'entrée au Collège: ............................................... Date de sortie du Collège: ...............................................

Date d'embauche comme employé: .............................. Date de départ comme employé: ...................................

Numéro de cours: ............. (Si vous avez été membre de plus d'un cours, indiquez celui pour lequel vous ressentez un plus grand sentiment d'appartenance).

Nom et prénom du conjoint/de la conjointe: ........................................................................... No de cours: ..........

Date du mariage: ............................. Lieu du mariage: ............................................................................................


NAISSANCE - PARENTS

Ville de naissance: ....................................................................................... Date de naissance: ..............................

Lieu de baptême: ........................................................................................... Date de baptême: ..............................

Nom et prénom du père: ..................................................................................................... No de cours: ..............

Nom et prénom de la mère: ................................................................................................. No de cours: ..............


RÉSIDENCE

Ville de résidence actuelle: ................................................. Prov./état: ................................ Pays: ...........................

Adresse postale (no, rue, ville, code postal): ...................................................................................................................


SÉPULTURE

Date du décès: ................................................................... Date de sépulture: ....................................................

Lieu de sépulture (cimetière, ville, pays): .....................................................................................................................


ÉTUDES

Diplômes universitaires (universités): .......................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................


VIE PROFESSIONNELLE

Profession ou métier: ...................................................................................................................................................

Employeur actuel: ........................................................................................................................................................

Poste/fonction: .............................................................................................................................................................


Signature: .................................................................................... Cours: .............. Date: ....................................


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